芡实糕虽然是一种传统养生糕点，但“尽量少吃”的说法并非空穴来风，主要由以下几个原因造成：
热量和碳水较高。每100克芡实糕的热量约在346-383千卡之间，碳水化合物含量较高。如果不控制食用量，摄入的热量容易超标，对于需要控制体重或血糖的人群不太友好。
不易消化。芡实糕的主要原料是芡实粉、糯米粉等，这些食材本身质地紧密、黏性较强，会加重胃肠道负担。消化不良的人吃多了容易出现腹胀、胃满等不适。
含糖量不低。市售芡实糕为了口感好，通常会添加较多的白糖或糖浆。对于血糖偏高、糖尿病患者以及需要控糖的人群来说，需要特别注意。
具有收敛作用。芡实味甘、涩，有收敛固涩的特性。因此，本身就有便秘困扰的人食用后可能加重症状；产后恶露未尽的女性食用也可能影响恶露排出。
根据多位医生和营养专家的建议，以下四类人群应当避免或少吃芡实糕：
第一类：便秘患者。芡实有很强的收敛止泻作用，会减少肠道水分、收涩肠道。便秘人群（尤其是大便干结、排便困难者）食用后可能加重症状。“大小便不利者禁服”是中医对芡实的明确禁忌，同样适用于芡实糕。
第二类：消化不良及腹胀者。芡实糕质地紧实黏腻，难以消化。对于消化功能弱、容易腹胀积食的人来说，吃了反而增加胃肠负担。胃酸过多、胃溃疡患者也应慎食。
第三类：感冒发热及产后女性。感冒发热时需要通过发汗把病邪散出去，而芡实的收敛之性会把病邪“关”在体内，不利于康复（中医称“闭门留寇”）。新产后恶露未尽的妇女也不能吃芡实糕，因为收涩作用会影响恶露正常排出，可能引发腹痛等问题。
第四类：糖尿病患者。芡实糕中通常添加了大量白糖或糖浆，升糖较快。即便是无糖版本，芡实本身就是高碳水食材，糖尿病患者食用后容易导致血糖波动，需要在医生指导下严格控制摄入量。
除了以上四类，下列人群也应谨慎：体虚胃寒者——芡实性平偏凉，多食可能加重脾胃虚寒；过敏体质者——对芡实或糯米过敏的人应避免食用；儿童——消化功能尚未发育完善，吃多了容易积食。即使是健康人群，也建议每天食用不超过1-2块（约50-100克），不宜当作主食大量食用。